Врачи ответили на главные вопросы о массовой вакцинации в России

В России идет массовая вакцинация от коронавируса. Прививка является добровольной и бесплатной для россиян, записаться на процедуру теперь можно на портале госуслуг. Рассказываем, что известно на данный момент.

S-белок: кусочек вируса в вакцине

Большую роль в создании вакцин против COVID-19 играют S-белки (spike-белки) на поверхности возбудителя инфекции — коронавируса SARS-CoV-2. Эти белки формируют шипы на поверхности вирионов, которые помогают вирусу внедряться в клетку. Именно на их присутствие и реагирует иммунная система (рис. 1).

Что такое вирион

Вирион — это вирусная частица. Она состоит из РНК или ДНК вируса и белковой оболочки, капсида. Коронавирусы — это РНК-вирусы, их генетический материал представлен одноцепочечной рибонуклеиновой кислотой.

Для того, чтобы получить вакцину, ученые используют либо сам белок или его фрагменты, либо гены вирусной РНК, кодирующие производство S-белков. Иногда в ход идет и весь вирус целиком.

Сегодня все разрабатываемые вакцины можно разделить на 5 видов в зависимости от того, какая технология была выбрана для их получения (табл. 1).

Таблица 1. Какими бывают вакцины против новой коронавирусной инфекции. 

Тип вакцины

Что в основе

Векторная

Вектор — вирус, лишенный способности размножаться в клетках и вызывать болезнь. Для получения вакцин против COVID-19 чаще всего используют аденовирусные векторы, геном которых представлен двухцепочечной ДНК. В векторную ДНК встроен ген коронавируса, кодирующий S-белок

Пептидная

Фрагменты вирусных S-белков, целые белки или белки, собранные в вирусоподобные частицы

мРНК-вакцина

Матричная РНК коронавируса, кодирующая S-белки. РНК называют матричной, потому что с нее, как с матрицы, считывается информация о первичной структуре белков

ДНК-вакцина

ДНК, содержащая гены, кодирующие вирусные S-белки

Цельновирионная

Целые ослабленные или инактивированные (убитые) вирусы

Читайте также:  Как пользоваться ручным корнеудалителем, виды инструмента, видео

Как проходят исследования новых вакцин

Перед тем, как новая вакцина появится в поликлиниках, она должна пройти несколько фаз испытаний и получить одобрение от национального контролирующего органа (рис. 2). В России таким органом является Минздрав. 

Однако с началом пандемии COVID-19 во многих странах, включая Россию, процесс регистрации вакцин против коронавируса был ускорен. В нашей стране первые вакцины были предварительно одобрены (разрешены для использования) до начала самой длительной и дорогостоящей третьей фазы. 

Экстренный вывод на рынок коронавирусных вакцин до завершения фазы 3 клинических исследований стал практически повсеместной практикой. Как правило, вакцины разрешают использовать в экстренном порядке после получения предварительных результатов об их безопасности и эффективности. Кроме того, фазы клинических испытаний стали совмещать, то есть некоторые вакцины проходят 1 и 2 или 2 и 3 фазы клинических исследований одновременно.

Разумеется, с выходом на рынок таких «ускоренных» вакцин исследования не прекращаются. Все необходимые этапы проверки проходит каждый препарат, просто в условиях пандмии некоторые из них стали пострегистрационными. После проведения всех необходимых испытаний вакцины получают полное одобрение. Если же в ходе испытаний что-то пошло не так, их приостанавливают, а препарат могут отозвать с рынка.

Какие есть противопоказания?

Врач-иммунолог Владимир Болибок рассказал Москве 24, что противопоказанием является возраст до 18 лет, кроме того, не прививаются беременные и кормящие женщины. Нельзя вакцинироваться также при наличии острого заболевания или обострения хронических заболеваний: если у человека, например, декомпенсированная форма сахарного диабета, гипертонический криз или обострение язвы желудка.

«Противопоказано наличие каких-то тяжелых аллергических реакций на прививки: если раньше у человека, например, был анафилактический шок. В этом случае медицинский работник, который будет проверять человека перед прививкой, не допустит его к вакцинации», – пояснил эксперт.

Какие есть противопоказания?

При наличии у пациента тяжелых заболеваний, связанных с нарушениями работы иммунной системы, необходимо обратиться к лечащему врачу и проконсультироваться, так как есть целый ряд состояний, при которых вакцинация должна производиться с осторожностью, добавил врач-терапевт Алексей Водовозов.

Читайте также:  8 советов, как выбрать топор на все случаи жизни

Что нельзя делать перед прививкой от коронавируса? И как быть, если недавно переболел?

В плане подготовки к вакцинации коронавирусная инфекция не отличается от каких-либо других инфекций, объясняет Николай Брико. Есть целый перечень состояний, при которых не проводится вакцинация, например какая-то острая инфекция, респираторная или кишечная, обострение хронического заболевания. В таком случае делать прививку можно не раньше, чем через две-четыре недели после выздоровления или наступления ремиссии.

По его словам, абсолютное противопоказание для вакцинации — изначальная гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции в анамнезе.

Кроме того, в инструкции к вакцине прописан целый ряд противопоказаний и показаний.

На сегодня вакцинация проводится здоровым людям от 18 лет. Беременные женщины и лица с различными хроническими заболеваниями пока в эту группу не попадают, но исследования продолжаются, и по их результатам круг лиц, которых можно вакцинировать, могут расширить.

Продление срока службы

Первое и самое простое, что должно выполняться для обеспечения долговечности инструмента и поддержания качества его работы — соблюдение рекомендаций по эксплуатации и хранению. Ухаживают за прививочным секатором как за любым другим садовым инструментом: после использования очищают от остатков растительности, грязи, древесного сока и пыли.

Мыть инструмент водой или оставлять его под дождем нельзя. Фиксирующая скоба, лезвия и пружинный механизм могут быстро заржаветь, но это больше относится к дешевым моделям. Дорогостоящие или профессиональные секаторы можно споласкивать проточной водой. После этой процедуры лезвие тщательно протирается сухой тряпкой. Пружину рекомендуется смазать маслом или вяжущим материалом. Ветошью, пропитанной маслом, нужно протереть все металлические детали. Делать это рекомендуется после каждого использования.

Читайте также:  Быстросменный патрон для перфоратора типа SDS